لفشل الكلوي
الجانب السريري للفشل الكلوي:
الكِلية هي عبارة عن عضو في شكل حبة الفول، يبلغ طولها حوالي 10 سم (4 بوصات)، وتقع في الجزء الخلفي من الجسم خلف الضلوع السفلية. والكِلية السليمة هي في الأساس نظام لتنقية الجسم. وفي الواقع، تتكون الكِلية من حوالي مليون وحدة تنقية تسمى " النفرون". وعند مرور الدم من خلال الكِلية يتم تنظيفه، وإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. ويتم إرسال هذه الفضلات بالإضافة إلى السوائل الزائدة إلى المثانة عن طريق الحالب، ومن ثم يتم خروجها من الجسم في شكل بول. كما تعمل الكِلية السليمة أيضاً على موازنة المواد الكيمائية في الدم، بالإضافة إلى أنها تُنتج هرمونات يمكنها التحكم في ضغط الدم والحفاظ على صحة خلايا الدم والعظام.
ما الذي يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي؟
توجد العديد من الأسباب المعروفة لحدوث الفشل الكلوي ولكن في كثير من الحالات يكون السبب غير معروف. وتعتبر أمراض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب الكِلية غير المؤلم أو ما يسمى بـ "التهاب كبيبات الكلى"، والتي يحدث فيها فقدان تدريجي لوحدات التنقية الموجودة في الكلية "النفرونات". كما أن هناك العديد من الأسباب الأخرى الشائعة وهي: حالة تكيس الكلى الوراثية (الكِلية مُتعددة الكيسات)، والتهابات الكلى المتكررة أو التهاب الكلى (التهاب حوض الكلى) في مرحلة الطفولة، وانسداد مجرى البول.
الأسباب الأكثر شيوعاً لحدوث الفشل الكلوي:
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- التهاب كبيبات الكلى (التهاب الكلية الحاد(
- مرض الكِلية مُتعددة الكيسات
- وجود آثار نتيجة التهاب الكلى في مرحلة الطفولة
- انسداد الحالب، وغالباً بسبب وجود حصوات
ماذا يحدث عند حدوث فشل في الكِلية؟
في حالة حدوث ضرر للكلية فإنها تستمر في إنتاج البول ولكنها تعمل بكفاءة أقل في إزالة الفضلات من الدم. ولذلك تستمر هذه الفضلات في الدوران وتتراكم داخل مجرى الدم. وفي نفس الوقت، يُصبح النخاع العظمي أقل كفاءة في إنتاج خلايا الدم الحمراء، والذي قد يؤدي إلى حدوث فقر الدم بسبب عدم وجود الهرمونات التي تفرزها الكلية السليمة. وفي بعض المرضى قد تتم هذه العملية بشكل تدريجي للغاية. وعلى مدار الوقت قد يؤدي هذا إلى حدوث مجموعة كبيرة من الأعراض. مع العلم أنه قد لا تظهر جميع الأعراض على جميع المرضى. ونظراً لأن هذه العملية تحدث بشكل تدريجي أيضاً، قد لا يدرك بعض الأشخاص التأثير الذي تكون عليه الأعراض حتى يبدأ في الشعور بالتحسن مع العلاج.
وبمجرد تشخيص وجود مشكلة في الكِلية، قد يتطلب الأمر إجراء تحاليل الدم بشكل منتظم. وقد نحتاج أيضاً إلى العلاج باستخدام بعض الأدوية، لتنظيم ضغط الدم المرتفع على سبيل المثال. وتذكر أن العلاج ربما قد يتغير بشكل متكرر بناءً على نتائج فحوصات الدم. وقد يحتاج المريض إلى الغسيل الكلوي في بعض الأحيان بعد ذلك.
ما هي أعراض الفشل الكلوي؟
- الشعور بالمرض بشكل عام
- عدم الاهتمام بالأنشطة اليومية؛ وصعوبة التركيز أو الاسترخاء
- التعب وفقدان الطاقة
- ضيق في التنفس
- تغير في الإحساس بالطعم / الشهية
- زيادة إنتاج البول أثناء الليل
- الدَوار والغثيان
- فقدان الرغبة الجنسية / الدافع الجنسي
- الرغبة في الهرش والحكة
- تورم الساقين